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多学科协作,成功治愈高龄复杂乳腺癌患者
来源:甲状腺乳腺外科  作者:罗仲燃  添加时间:2018年08月15日   点击数:0

一个月前,两位阿婆相继来到我院乳腺外科专科门诊就诊。她们的年龄分别为82岁和84岁,情况相似,发现乳房肿物多年,一直无特别疼痛不适,自认为小毛病,没到医院就诊,近几月来肿物明显增大,伴疼痛,已出局部溃烂。在难以忍受疼痛后,老人家这才告诉家人,并由家人陪同到医院乳腺专科就诊。

医院乳腺专科医师对她们的病情进行了详细诊断,初步乳房肿物为乳腺癌,建议手术治疗。

但是,患者家属担心阿婆年老体弱,要求门诊药物治疗。经过近一个月的药物治疗,阿婆病情没有好转,于是住进了医院甲状腺乳腺外科,准备接受手术治疗。入院后,乳腺专科医生对两位阿婆作了常规术前检查,发现两老太太病情特点基本相同:肿瘤穿刺病理确诊乳腺癌;高龄、合并心脑血管等多器官病变、体质较差;采用口服药物治疗失效,病情进行性加重。

如果继续药物保守治疗,肿瘤在短期内继续增大、转移、恶化,患者可能会非常痛苦地逝去。但是,如进行手术,并能顺利康复,将会大大改善老人的生活质量并延长其寿命。

虽然诊断结果确定,但是,乳腺专科的医生却面临一道难题,这就是手术风险!我院虽然几年前已有成功手术治愈93岁乳腺癌患者的经验,但对于年逾70岁的高龄患者,且合并有心脑血管等疾病,要接受全麻手术,无论麻醉、手术过程均有较大风险,术后更容易出现并发症。

为了克服手术风险,专科副主任曾智豪医师邀请了医院心血管内科、神经内科、麻醉科等相关科室专家进行了会诊,对手术风险进行了充分评估,并制定了详细的手术方案。

在作好了充分的术前准备后,由曾智豪副主任主刀,对两位阿婆相继进行了手术。手术均在气管插管全麻下进行,为缩短麻醉、手术时间,主刀医生加快了手术速度,快而不乱地为患者进行了乳房切除以及腋窝淋巴结清扫术。其中84岁的阿婆采用了乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术,术中出血极少,进一步减少了创伤。经麻醉医生术中严密监测,病人生命体征平稳,最大程度减低了心脑血管病变风险。手术顺利完成。经常规术后处理,术后约一周时间,两位阿婆均相继康复出院。出院随访,她们的精神状态良好,目前正接受后续抗癌治疗。

这是医院多科合作,为高龄乳腺癌合并心脑血管等多器官疾病患者进行手术的成功病例,体现出综合医院在救治复杂乳腺癌患者的优势和实力。

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    术后曾智豪副主任为其中一位阿婆查房时留影。

 

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    一位阿婆的家属向医师赠送锦旗表达谢意。

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